體外循環對先天性心臟病合并肺動脈高壓的影響

    ADM水平隨PASP的增高而升高；CPB可引起先天性心臟病合并肺動脈高壓患者血漿ET、ADM水平增高，NO水平降低。 先天性心臟病(congenital heart disease)是由于胎兒的心臟在母體內發育有缺陷或部分發育停頓所造成的畸形。

    中華麻醉學雜志4月第4期刊登一項研究，研究者選擇先天性心臟病擬在CPB下行心臟畸形矯正術患者36例，根據術前肺動脈收縮壓（PASP）分為Ⅰ組（PASP＜30 mm Hg，n=8）、Ⅱ組（PASP 30～50 mm Hg，n=15）和Ⅲ組（PASP＞50 mm Hg，n=13）。分別于麻醉誘導前（基礎值）、CPB即刻、CPB結束、CPB后3h、6h和24h采集橈動脈血，測定血漿NO、ET、ADM濃度。探討體外循環（CPB）對先天性心臟病合并肺動脈高壓患者血漿一氧化氮（NO）、內皮素（ET）、腎上腺髓質素（ADM）水平的影響。 安徽醫科大學附屬省立醫院麻醉科魏昕等研究人員研究顯示Ⅱ組、Ⅲ組麻醉誘導前血漿ADM、ET、NO濃度高于Ⅰ組，其中ADM濃度隨PASP的增高而升高（P＜0．05），兩者呈正相關（r= 0．858，P＜0．01）；與基礎值相比，3組CPB后血漿ADM和ET濃度均增加，Ⅱ組、Ⅲ組CPB后NO濃度下降（P＜0．05），Ⅰ組NO濃度變化無統計學意義（P＞0．05）。 因此可見ADM水平隨PASP的增高而升高；CPB可引起先天性心臟病合并肺動脈高壓患者血漿ET、ADM水平增高，NO水平降低。