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超聲心動圖對不同類型室間隔缺損封堵適應證選擇的研究

【?2005-07-27 發布?】　臨床報道  

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    (西安)為了探討不同類型室間隔缺損(VSD)經導管封堵術適應證的超聲心動圖選擇標準，研究者術前應用超聲心動圖確定VSD類型、大小、形態，缺損距瓣膜距離，彩色多普勒血流顯像(CDFI)觀測VSD分流情況；術中指導封堵器的釋放及發現早期并發癥或術后并發癥。結果成功封堵單純膜部或膜周型、嵴內型和肌型VSD患者221例，封堵未成功者12例。術前超聲檢出膜部VSD 209例，左室側舒張期最大徑(7.1±3.7)mm；右室側多孔140例，其中最大孔徑為(3.6±1.1)mm；CDFI測定VSD分流寬度(7.2±3.6)mm；VSD殘端距主動脈瓣距離(2.8±2.4)mm；距三尖瓣距離(3.2±2.6)mm.嵴內VSD 9例，大小(7.8±1.6)mm,VSD分流寬度(8.8±1.1)mm。肌型VSD 3例，大小分別為 9 mm，10 mm及6 mm。術后24 h有4例出現殘余分流伴溶血。封堵術未成功者超聲顯示膜部VSD右室側多孔6例，最大孔徑<2 mm 5例，>2 mm 1例，缺損口左、右室側大小相似2例；嵴內型和肌型各2例，封堵術中出現Ⅲ度房室傳導阻滯及明顯的主動脈瓣反流而放棄封堵術?？梢姵曅膭訄D能在術前準確判定VSD類型、大小、形態、缺損殘端與瓣周距離等，選擇VSD封堵術最佳適應證，并于封堵術后觀察療效。/**/
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