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冠狀動脈搭橋體外循環手術中心肌缺血缺氧性損傷的臨床觀察 【?2007-05-31 發布?】 臨床報道
(北京)為了以心肌肌鈣蛋白I(cTnI)和冠狀靜脈竇血液氧合參數作為評判指標,觀察體外循環(CPB)下接受冠狀動脈旁路移植手術患者心肌缺血缺氧性損傷的狀況。研究者選取擇期進行冠狀動脈旁路移植手術(CABG)的患者12例,分別于CPB前,主動脈開放后0 min、0.5 min、1 min,1.5 min、3 min和5 min經冠狀靜脈竇取血,測定血清cTnI濃度,冠狀靜脈竇血流量和血氣值,計算心肌氧輸送量、氧耗量及其比值以反映心肌氧代謝狀況。結果 主動脈開放后,冠狀靜脈竇內cTnI濃度明顯升高(P<0.05),而冠狀靜脈竇血氧分壓和氧飽和度均較高,氧耗量較低(P<0.05),心肌氧輸送量/氧耗量比值較高;隨著心跳恢復,心肌氧耗增加明顯,表現心肌氧輸送量/氧耗量比值降低(P<0.01)??梢?主動脈阻斷期間心肌有一定程度的缺血缺氧性損傷和酸中毒;主動脈開放心跳恢復后,心肌供氧和耗氧狀況一般能較快趨于正常,但需注意心肌氧供/氧耗的變化。
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