醫療汞替代產品成本和可靠性成兩難

“太可怕了！我來之前在家里找了一上午都沒找到，回去之后我還得找?！痹谔锵蜿栄壑?，家里小小的充汞式體溫計已經成了隨時會爆炸的“定時炸彈”。

田向陽是中國健康教育中心的主任醫師，在參加了“環境健康與醫療汞管理研討會”后，他開始嚴肅地考慮家中發生汞污染的可能性。

目前，在中國每年約有1.2億支充汞式體溫計被生產出來，而它們已經成為了汞污染的巨大隱憂。

醫療汞污染之憂

據介紹，衛生保健部門所使用的汞雖然并不是人為汞排放的最主要來源，卻是一個與健康緊密相關的汞污染源。

統計顯示，中國目前每年生產約1.2億支充汞式體溫計，以每只體溫計含汞0.5克計算，用汞就達600噸。如將水銀血壓計考慮在內，醫療衛生領域的汞消費總量更加驚人。

“極少量的汞就可以造成嚴重的損害?！敝袊膊☆A防控制中心環境與健康相關產品安全所副所長白雪濤舉例說，1支水銀(汞俗稱水銀)體溫計約含0.7克(700毫克)汞，較大的溫度計含汞量高達3克。而世界衛生組織(WHO)建議的人體最高涉汞量為3.3毫克汞/公斤體重/周。

汞很容易蒸發到空氣中，且毒性很強。研究顯示，在每立方米1～3毫克汞的環境中，大約2小時就可導致頭痛、打寒戰、咳嗽、發燒、腹部絞痛、嘔吐、呼吸困難等癥狀，嚴重的還會造成中樞神經系統損傷、行為紊亂、呼吸道和肺組織損傷，甚至因呼吸衰竭導致死亡。

據太原環境醫學研究所研究員王秀琴介紹，某校曾有64名學生做物理實驗時不慎將汞灑落在教室未做徹底清除。兩周后，就有60名學生出現癥狀或體征，經職業病診斷小組診斷為急性汞中毒的有21例。而2名收集灑落汞的職工，由于未采取任何防護措施，幾小時后就發生中毒癥狀。

“我記得非典和今年H1N1流感暴發時，有關機構和學校派發了大量的體溫計，每個家庭甚至小學生的鉛筆盒里都有?！碧锵蜿栒f。

“禁汞”兩難

盡管在禁汞問題上存在著諸多爭論，但一個不爭的事實是，如果國內的醫療機構在短時期內全部采用無汞替代產品，體溫計、血壓計的生產企業必然受到很大沖擊。

中國醫療器械行業協會投融資顧問徐珊介紹，目前中國體溫計、血壓計的生產企業有100多家，其中生產水銀體溫計和水銀血壓計的企業有20多家。在中國醫療器械行業協會會員單位中，生產水銀體溫計、血壓計的有11家，產品占整個市場份額80%左右。

此外，對替代產品成本和可靠性的疑慮也成了醫療領域“禁汞”的絆腳石。

在中國，醫療領域“禁汞”在幾年前就已經展開。據白雪濤介紹，2006年，原國家環?？偩趾兔绹h境保護署合作開展了“無汞醫療”試點，北京天壇醫院和北京積水潭醫院成為試點醫院，開始水銀式體溫計和血壓計的大規模替代工作。

“到今年8月，我們已經購置了1350支電子式體溫計和100元電子式血壓計，分別投入13萬元和47.5萬元?！北本┓e水潭醫院設備科科長楊旭波告訴記者。不過他也憂心地表示，削減含汞產品的使用所創造的社會效應是無法用金錢來衡量的，但做這件事，醫院“沒有經濟效益”。

楊旭波還稱，由于一些醫務人員對電子式血壓計心存疑慮，不愿意以此作為診斷依據，對國產的更是不放心，醫院只能高價進口國外產品(每臺血壓計約4700元)，同時，每個病房還要放一臺水銀式血壓計。

“若全部完成水銀式體溫計和血壓計的替代，這對醫院來說是一筆不小的投入?！睏钚癫ㄕf。

而在中國醫療器械行業協會看來，完全替代也未必可行?！八y血壓計、體溫計在測量的精準度等方面仍具有不可比擬的優勢?！毙焐罕硎?，醫療產品作為國家戰略儲備的重要物資，關系到民生問題。出現2003年的非典和今年的甲型H1N1疫情時，都需要大量的水銀體溫計。讓醫院和家庭購置價格高昂的電子式血壓計或體溫計難度很大。

有專家同時指出，由于中國目前還沒有專門的醫療汞管理方面的法規，這意味著含汞醫療產品一旦被淘汰，這些產品中的汞可能得不到符合環境要求的管理和處置，造成更大的環境污染。