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爆炸裝置可導致隱性腦損傷

【?2007-08-15 發布?】　美迪醫訊
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爆炸裝置可導致隱性腦損傷

 

在伊拉克和阿富汗戰爭中再次出現了炮彈休克，這是第一次世界大戰陣地戰后出現于軍隊中的最不幸的一種痛苦——軍隊的士兵們沒有任何表面損傷跡象，但已經被創傷性腦損傷（TBI）所嚴重傷害，可導致損傷甚至死亡。

 

烈性炸藥的引爆會產生致死性爆炸效應，可從爆炸點形成487m/s的速度傳播的高壓波陣面，迅速傳播到幾百米外。當榴霰彈碎片穿透顱骨時，可以清楚地看到傷口，很容易做出常規彈道損傷的診斷并進行手術治療。但是，爆炸還可造成腦部隱性損傷，因為沖擊波會震動軟組織，使之撞向堅硬的顱骨內表面。

 

按照腦部受損程度，TBI的癥狀可分為輕度、中度和重度。損傷的嚴重性在某種程度上是由他或她受傷后從昏迷中蘇醒所用時間的長短所決定。輕度TBI患者經常會有記憶喪失、睡眠障礙、意識錯亂、眩暈和視力模糊等癥狀。中度或重度TBI除上述癥狀之外，還有嘔吐、惡心、協調障礙、四肢無力或麻木、驚厥和癲癇發作等表現。

 

根據美國國防部與退伍軍人腦損傷中心(Washington, DC, USA; www.dvbic.org)的數據，美國軍隊在2001年10月到2007年1月確診了2,121例TBI。神經學家推測在參與了伊拉克和阿富汗戰爭并服役4個月以上的軍人中，超過30%的人有患致殘性神經損傷的危險。因此，當官方數據表明，在伊拉克和阿富汗戰爭中，有22,600名美國軍人傷亡（至2006年11月），那么可能有超過150,000人患有TBI。

 

外傷性腦損傷通常與創傷后應激失調（PTSD）有關。重疊的各種癥狀，包括焦慮增加、注意力短暫、注意力受限、病理性記憶喪失等，由于這些癥狀涵蓋了與急性應激狀態下人的行為相關的好幾門?？祁I域，所以使創傷后應激失調極難被診斷。

 

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