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臨床用藥


 
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- 新山地明 Sandimmun Neoral
藥品信息僅供醫生學習參考,不提供銷售咨詢等服務。
名　稱：新山地明 Sandimmun Neoral
制造商：諾華制藥Norvatis
關鍵詞：sandimmun neoral；環孢素；ciclosporin；實質性器官移植；骨髓移植；內源性葡萄膜炎；腎病綜合征；風濕關節炎；重癥銀屑??；重癥異位性皮炎
藥物分類： Y13.1．免疫抑制劑
簡介：

品名：新山地明 Sandimmun Neoral 

成分／剂型／包装
成分 环孢素 ciclosporin 新山地明口服液：100mg/ml 新山地明胶囊：25mg, l00mg 山地明静脉输注浓缩液：50mg/ml(含聚氧乙烯蓖麻油)

药理作用
环孢素(又称环孢素A)系含11个氨基酸的环状多肽，是一种作用很强的免疫抑制剂。它可抑制细胞介导的反应发生，包括同种异体免疫、迟发性皮肤过敏、实验性过敏性脑脊髓炎、Freund氏佐剂性关节炎、移植物抗宿主疾病(GVHD)以及T细胞依赖性抗体的产生。在细胞水平，环孢素抑制包括白细胞介素2[T细胞生长因子(TCGF)]在内的淋巴因子的生成和释放。它可阻断细胞周期G0或G1期的休止淋巴细胞，并通过激活的T细胞来抑制抗原触发的淋巴因子的释放。所有证据显示，环孢素能特异而可逆地作用于淋巴细胞，而不影响造血及吞噬细胞的功能。采用山地明防治排斥反应以及移植物抗宿主疾病后，实质性器官和骨髓的移植已在人类取得成功。此外，山地明对许多已知或可能由自身免疫引起的疾病有治疗作用。

适应症
实质性器官移植(肾、肝、心脏、心肺联合、肺、胰腺)骨髓移植、内源性葡萄膜炎、肾病综合征、重症活动性类风湿关节炎、重症银屑病、重症异位性皮炎

用量和用法
根据适应症及用药途径而定。从山地明转换为新山地明治疗： 推荐剂量剂比例为1:1，器官移植，自身免疫性疾病有专门安全使用方法。

禁忌症
对环孢素过敏者禁用，对于山地明浓缩剂，除环孢素外，对聚氧乙烯蓖麻油过敏者（例如：Cromophor EL)也禁用

不良反应
多毛症，震颤，肾功能损害，高血压(特别在心脏移植的患者中)。肝功能失调，疲劳，齿龈增生，食欲不振，恶心，呕吐，腹痛，腹泻。手足灼热感。偶见头痛，皮疹，轻度贫血，高血钾症，高尿酸血症，低血镁症，体重增加，水肿，胰腺炎，感觉异常，惊厥，可逆性痛经或闭经。极少数患者发生肌痛性痉挛，肌无力或肌病。

注意事项
除皮质激素外，本药不应与其它免疫抑制剂合用。应避免高钾饮食、含钾药或引起钾潴留的利尿药，高尿酸血症患者及妊娠和哺乳妇女慎用。同时进行疫苗接种可降低接种效果，并应避免应用减毒活疫苗。用本药期间应停止授乳。 
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