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臨床用藥


 
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- 克赛 Clexan
藥品信息僅供醫生學習參考,不提供銷售咨詢等服務。
名　稱：克赛 Clexan
制造商：安萬特醫藥Aventis Pharma
關鍵詞：clexan；enoxapnrin；深部靜脈血栓；肺栓塞
藥物分類： Y11.2．抗凝血、抗血栓形成及纖維溶解藥
簡介：

克赛 Clexan 
剂型／成分／包装
预填充式注射器，内装无色至淡黄澄清溶液。 
Enoxapnrin
1mg enoxaparin含100抗×a单位
20mg/0.2ml，4Omg/0.4ml，60mg/0.6ml，80mg/08ml，100mg/1.0ml
2支/盒

适应证
1.预防深部静脉血栓形成及肺栓塞；
2.治疗己形成的深静脉血栓；
3.预防血液透析时体外循环中的血栓形成；
4.治疗不稳定性心绞痛和非Q波心梗。

用法和用量
高血栓形成危险病人
(如骨外科手术)术前12小时给予初始剂量：克赛40mg(4000iu；术后每日一次皮下注射克赛40mg(4000iu)；中度血栓形成危险病人：术前2小时给予初始剂量：克赛20mg(2000iu)；术后每日一次皮下注射克赛20mg(2000iu)；疗程需持续10-14天；或至血栓形成危险消失。

治疗已形成的静脉血栓
每公斤体重1mg；每12小时皮下给药；

体外循环(血液透析)抗凝
透析前给予单一剂量(克赛、每公斤体重1mg)；4小时的透析疗程以上剂量已足够(除非纤维蛋白环形成)，如需延长透析时间，每个小时须追加上述剂量的四分之一。治疗不稳定性心绞痛和非Q波心梗。发病24小时内开始首剂静脉注射克赛20mg，随即皮下注射克赛40mg(病人体重<65kg)或6Omg(病人体重>65kg)，每日两次，持续6-10天。

注射技术
注射的理想部位是：病人卧床时前侧或背侧腹壁中央的皮下组织，注射应左右两侧交替进行。注射要领：将注射器针头全部刺入捏起的皮肤中，须维持皮肤皱摺至注射完成。注射前不可推或拉注射器活塞!(易导致剂量不准或注射部位血肿)

禁忌证
急性细菌性心内膜炎、大出血、血小板减少症； enoxaparin体外凝聚实验阳性、活动性消化系统溃疡、对enoxaparin过敏、中风(系统性栓塞所致的除外)和有出血倾向。

注意事项
警告：克赛绝对不可肌注。鞘内/硬膜外麻醉时使用enoxaparin，引起可导致长时间或永久性麻痹的脊柱内出血的情况比同时使用其他抗凝药物要少。但是发生的危险会因术后置留硬膜外导管而增加。

注意
克赛应用在肝脏功能不全、未控制的动脉性高血压、或有胃肠导溃疡史的病人时应格外留意。

重要点
鉴于不同的低分子量肝素并不等效，切不可在同一疗程中使用两种不同的产品。

孕妇
除非必要，不可用于孕期。

哺乳期
哺乳期母亲使用应密切注意避免乳房出血。

药物过量
1mg鱼精蛋白可中和1mg克赛。

不良反应
血小板减少症、肝功异常，转氨酶及碱性磷酸酶变化少见；注射部位出血及淤斑偶见。
Clexan不可与其他注射剂或静脉输液混合。 
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