山東用先進的血管成形術治療糖尿病足

山東省立醫院內分泌科醫生在國內著名內分泌專家、博士生導師趙家軍教授指導下，采用目前國際上最先進的超長球囊一次性成形技術，對一名下肢脛前動脈狹窄長達100毫米的女性糖尿病足患者，實施了一次性腔內血管成形術。術后，長期病變導致患者出現的足底疼痛及酸脹不適感立即消失?；颊邔χ委熜Ч麧M意，手術獲得了成功。接受該術治療的患者今年67歲，患糖尿病已有15年，近一年來感覺左足底出現酸脹不適等癥狀，行走一段路后即出現左足疼痛，患者的日常生活受到嚴重影響?；颊咴啻涡袃瓤票Ｊ刂委?，但癥狀沒有得到根本改善。山東省立醫院糖尿病足治療中心成立后，患者慕名前來就診。該中心主任趙家軍教授、廖琳副教授及李秋主治醫師會診后將其收住入院，經下肢血管B超檢查顯示，患者左小腿的脛前動脈呈長段狹窄。左小腿脛前動脈狹窄所導致的供血不足是造成患者足底疼痛的主要原因。對此，單純使用內科藥物治療已不能奏效，采取血管內介入治療施行脛前動脈腔內血管成形術，才能解除動脈狹窄。但由于患者下肢血管的狹窄段較長，并且脛前動脈血管較細，為保證介入手術治療一次性成功，專家組決定采用國際先進的超長球囊一次成形術，來解除患者的痼疾。手術方案確定后，李秋主治醫師與意大利圣安東尼奧教學醫院FrasheriArian教授聯袂進行手術操作。術中采用順行髂動脈穿刺，對患者左下肢動脈造影顯示，患者左脛前動脈多發長段狹窄，長度約100毫米，管腔狹窄超過70%。導絲順利通過狹窄段后，立即引入2.5毫米×120毫米球囊，給予一次性擴張成形，撤出球囊后，造影顯示殘余狹窄均小于10%。術后患者足底疼痛及酸脹不適感即刻消失，該創新手術獲得圓滿成功。據趙家軍教授介紹，糖尿病足患者動脈粥樣硬化所致的血管狹窄和閉塞大多數發生在肢體末端的細小動脈，這些血管的病變往往因為管腔細（小于3毫米）、病變血管長度長（長于100毫米甚至更長）而成為傳統介入手術的禁區，面對這種情況醫生往往束手無策。該創新手術的成功，標志著對腘動脈遠端三叉以遠的、直徑為1.5毫米～3毫米的細小動脈長段閉塞或狹窄的糖尿病足患者也可以施行腔內血管成形術。該創新手術避免了多次球囊擴張所造成血管內膜撕裂的不足，同時減少了再狹窄率。該手術的成功實施，可以使那些長期遭受肢體疼痛、麻木、酸脹等不適感的糖尿病足患者緩解癥狀，減少痛苦，提高生活質量，還可使足潰瘍、感染遷延不愈的糖尿病足患者獲得痊愈的機會，從而減少患者的截肢率，最大限度地保留患者殘肢功能。