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LDL水平降得很低似乎對冠狀動脈疾病患者安全

【?2005-10-30 發布?】　臨床報道  

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根據《美國心臟病學會雜志》（J Am Coll Cardiol 2005;46:1411-141）上的一項報告，由他汀加強治療達到的很低水平的低密度脂蛋白(LDL)似乎對冠狀動脈疾病患者安全。

美國Brigham婦產醫院和TIMI研究組的Stephen D. Wiviott醫生說，如果治療使LDL 降的很低，似乎沒有任何主要安全性問題。不要因為LDL水平低而減少藥物劑量。

Wiviott及其同事使用了PROVE IT-TIMI 22研究中接受他汀加強治療的患者的數據，來評估急性冠脈綜合征(ACS)后LDL水平達到很低的安全性和功效。

作者報告，90%的患者達到靶LDL水平，低于100 mg/dL ，10.5%的患者LDL 水平為40 mg/dL或更低。肌肉副作用很少發生，LDL水平與這種副作用之間似乎沒有相關性。 肝臟相關性副作用和眼科事件也是如此。隨著LDL降低幅度增加，主要結果（包括死亡、心肌梗死和其它顯著終點的綜合）發生率有降低的趨勢，最低發生率在40至 60 mg/dL，以及40 mg/dL或更低的治療組。達到LDL低水平對總死亡率無顯著影響，但是LDL 水平越低，心肌梗死率也越低。

Wiviott醫生總結，似乎LDL水平降得越低，效果越好，LDL較低也安全。

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