腹腔鏡胃底折疊術：結果的預測因素是什么？

腹腔鏡胃底折疊術（EndoCinch）已成為一種內鏡抗反流的治療手段，但是預測癥狀緩解的因素尚未確立。德國的一項研究評估了預測EndoCinch治療效果的主要決定因素。

研究共納入了在一個臨床中心接受EndoCinch治療的53例連貫的患者。入選標準包括慢性燒心，質子泵治療失敗，食管病理性酸暴露和長度小于3cm的膈疝。所有患者接受內鏡檢查、24小時pH監測、食管測壓，食管鋇餐透視和治療前針對其癥狀的詳細問卷調查。根據3個月的問卷調查，患者被分層為有治療反應和無治療反應組。采用多變量分析。

結果顯示，治療成功率為64％（34/53例）。3種因素在多變量水平預測內鏡抗反流治療的成功：存在典型癥狀（P=0.01），抑酸治療可完全緩解癥狀（P=0.01）和下食管括約肌壓力正常（P=0.04）。不能預測結果的因素有：年齡、體重指數、食管炎、其他測壓發現、膈疝大小或pH值<4的病理性水平。食管鋇餐透視不能增加任何額外的預測信息。

該研究表明，因為沒有單個的因素可以預測EndoCinch術后結果，為了取得最大的成功率必須遵循仔細選擇手術患者的原則。施行EndoCinch手術治療的理想候選者應該是那些抑酸治療可完全緩解典型癥狀而具有正常的下食管括約肌壓力的胃食管反流?。℅ERD）患者。