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嚴重骨盆骨折合并毗鄰臟器損傷的救治 【?2005-07-29 發布?】 臨床報道
(重慶)為了探討嚴重骨盆骨折合并毗鄰臟器損傷的急診處理方法,研究者對14年中收治的79例嚴重骨盆骨折合并毗鄰臟器損傷患者的資料做回顧性分析。結果骨盆大出血行髂內動脈結扎術33例、栓塞術8例;膀胱造口和后期尿道重建35例、尿道會師術7例;腹膜外直腸傷做結腸造口并骶前引流13例、一期修補4例;腹膜內結直腸傷一期手術19例、結腸造口3例。死亡率9%(7/79),主要死于休克和合并傷。共發生并發癥7例:直腸膀胱瘺4例、右髂總動脈血栓形成1例、胸傷后急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)1例、截癱1例,除截癱均治愈??梢娧杆贉蚀_的診斷治療是成功的關鍵。髂內動脈斷血術配合骨盆外固定支架的使用、膀胱造口和乙狀結腸近端造口,是危重患者急診治療時常采用的有效方法。 /**/
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