賴諾普利與替扎尼定合用可致低血壓

中國臺灣Kao等報告，1例女性患者同時接受替扎尼定和賴諾普利治療后血壓顯著下降。(Ann Pharmacother 2004∶38∶1840)

該患者因中腦、橋腦出血、并波及第四腦室而入院。在卒中發生5天后，患者的意識障礙合并去大腦強直體位有所好轉。因患者血壓較高，醫師給予包括賴諾普利在內的藥物進行降壓。3周后，患者高血壓和去大腦強直狀態無改善，遂加用替扎尼定。在使用第1劑替扎尼定后2小時內，患者血壓顯著下降，隨即停用替扎尼定和全部降壓藥物。待患者血壓穩定后，重新使用替扎尼定，上述癥狀未再出現。

該例患者的低血壓反應出現于開始應用替扎尼定之后，停用賴諾普利和替扎尼定后好轉。根據Naranjo概率量表，該反應可能與藥物相互作用有關。而且，在2000年曾有1篇類似報告。因此，研究者認為，替扎尼定在與血管緊張素轉換酶抑制劑聯合應用時，有引起血流動力學不穩定的潛在危險。