法研究稱重度阻塞性睡眠呼吸暫?？蓳p害肝臟

法國研究人員在6月《肝病學》雜志（Hepatology 2005;41:1290-1296）中報告，阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)似乎是肝損害的風險因素，無論病人是否肥胖。

資深研究人員、塞法提（Lawrence Serfaty）和同事假設，“OSA誘導的胰島素抵抗性和直接肝缺氧很可能與OSA相關肝病的發病機制有關”。為檢驗該理論，他們小組評估了163名可疑OSA送到巴黎圣安東尼奧醫院睡眠科的病人。所有病人都不飲酒，多功能睡眠記錄儀表明44人有重度OSA（呼吸暫停、呼吸減弱指數(AHI) > 50/小時），84人有中度OSA（AHI 10-50/小時），35人沒有OSA的跡象。

進一步檢查揭示，重度OSA病人中14人（32%）肝酶增高，中度OSA中15人（18%），無OSA者中3人（8.6%）(p = 0.02)。多變量分析顯示BMI和OSA是肝酶增高的獨立風險因素。

18名肝酶增高者（重度OSA 9人、中度6人，無OSA 3人）進行了肝活檢。重度OSA中8人有脂肪性肝炎、中度OSA中4人，無OSA者0人(P = 0.04)。重度OSA者的小葉壞死和纖維化程度更高。這三種病況及胰島素抵抗性均與AHI相關，而與年齡和BMI無關。

“胰島素抵抗性的促進作用很可能與肝損害的發病機制有關”，作者表示?！癘SA是肝酶異常的風險因子，與BMI無關，應該在沒有其它肝病原因的病人中進行研究”，他們總結。他們建議今后的研究要評估非酒精性脂肪性肝炎病人中OSA的流行度和“評估治療OSA是否可以改善肝損害”。