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焦慮兒童術后易發生譫妄和行為異常

【?2005-05-21 發布?】　臨床報道  

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美國耶魯大學Ｋａｉｎ等的一項研究顯示，兒童在手術前越焦慮，其在術后發生譫妄和適應不良行為（ｍａｌａｄａｐｔｉｖｅ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ，包括焦慮、夜啼和遺尿等）的危險就越大。（Ａｎｅｓｔｈ Ａｎａｌｇ ２００４ ９９ １６４８）

研究人員以過去６年期間接受七氟烷／Ｏ２／Ｎ２Ｏ全麻下手術但未接受咪達唑侖的患兒為研究對象，評估術前焦慮狀態與蘇醒后譫妄和術后適應不良行為之間的相關性。結果顯示，改良耶魯術前焦慮量表（ｍＹＰＡＳ）評分每增加１０分，患兒蘇醒后的譫妄危險即隨之增加１０％；有明顯蘇醒后譫妄的患兒，其術后新發適應不良行為率是無譫妄患兒的１．４３倍；ｍＹＰＡＳ評分每增加１０分，患兒術后新發適應不良行為率即隨之增加１２．５％。

研究人員發現，年齡較小、較情緒化、較沖動和社會接觸較少的患兒較易發生行為異常，而且此類患兒的家長也較易發生焦慮。

該研究提示，臨床醫師可根據患兒術前的焦慮程度來判斷術后不良現象發生情況，同時還應采用合理措施來緩解家長的焦慮。

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