肺減容積手術是肺氣腫病人一種有效姑息療法

兩項比較肺減容積手術(LVRS)和最佳藥物治療的對照試驗的聯合結果表明，手術對改善肺氣腫病人的生活品質、呼吸困難、肺功能和運動耐力更有效。

已發表的LVRS研究多數都太小了，不能得出明確結論，美國波士頓哈佛大學的貝格（Robert L. Berger）和同事在4月《胸》雜志（Chest 2005;127:1166-1177）上指出，最大的全國肺氣腫治療試驗仍留下了一些問題未回答。因此，他們對加拿大肺減容積手術研究和Overholt-Blue肺氣腫手術試驗的結果進行了一項薈萃分析。

共54名晚期肺氣腫病人被隨機指定為在最佳藥物治療后進行LVRS，28人指定只接受最佳藥物治療。藥物治療包括肺康復、戒煙、每年接種、氧療及支氣管擴張劑、皮質甾類和抗生素治療。隨訪6個月時，LARS組的平均FEV1改善28.8%，總肺能力下降12.4%，殘余容積下降24.3%，這些值顯著好于基線水平。而藥物組的改變不顯著。LVRS組的平均6分鐘步行距離顯著增加了145.5英尺，藥物組增加了57.9英尺。慢性呼吸疾病調查問卷上的生活品質評分和總健康、生理功能評分也證實前組更好。兩組6個月時的總死亡率相似(5.7%: 5.1%)。

因此研究人員總結，“再繼續質疑LVRS的治療價值不再有多大意義了，對使用LVRS的辯論應從藥物治療轉移到經濟和倫理上來”。

華盛頓大學醫學院的余森（Roger D. Yusen）在隨發評論中說，此方法沒有延長多數病人的生命，但可以改善生活品質。他們總結，臨床醫生“需要幫助病人要LVRS的風險、費用和對壽命、癥狀、功能和生活品質其它方面影響之間進行權衡”。