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急性膽囊炎病人應用腹腔鏡或開放性膽囊摘除術前后軀體感覺牽涉痛

【?2005-05-06 發布?】　臨床報道  

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內臟痛可引起牽涉痛區域的高敏感性。慢性內臟疼痛的病人這些軀體高敏感性可能持續幾年。因為膽囊切除術后25％-40％的病人繼續存在癥狀，高達30％的病人有不能解釋的癥狀，可能假定為感覺特征的改變，可能引起包括急性膽囊炎后在某些病人中繼續存在和膽囊切除術后的疼痛。丹麥的一項研究觀察了急性膽囊炎病人應用腹腔鏡或開放性膽囊摘除術前后軀體感覺牽涉痛區域的改變。

急性膽囊炎病人治療前（n=30）和治療后（n=18）接受觀察。研究牽涉痛區域和對側腹部對照區域，對針刺、熱、冷、壓力以及單純或重復電刺激的感覺敏感性。

結果顯示，在急性膽囊炎病人牽涉痛區域檢出顯著的高敏感性。軀體感覺敏感性在膽囊切除術后恢復正常。

該研究表明，急性膽囊炎導致牽涉痛區域的感覺高敏感性。持續高敏感性，慢性內臟痛早期，在膽囊切除術后沒有發現，提示這一機制在膽囊切除術后疼痛癥狀的機制中可能不起主要的作用。慢性膽石癥術后病人疼痛的可能機制尚需進一步觀察。

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