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急性高容量血液稀釋可維持老年人血液動力學穩定

【?2005-04-16 發布?】　臨床報道  

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在圍手術期進行急性高容量血液稀釋（ＡＨＨＤ），具有血液保護、使麻醉期間血液動力學更加穩定的作用。但該方法是否適合老年人？西安第四軍醫大學西京醫院陳紹洋等證實，為老年患者施行ＡＨＨＤ，可維持血液動力學穩定，保證充分氧供，但應謹慎對待其對心臟收縮功能的潛在影響。

研究者選擇擇期開腹手術全麻患者３４例，按年齡分為老年組(≥６５歲)和對照組(＜６５歲)，每組１７例。麻醉后記錄血液稀釋前(Ｔ0)、擴容１５分鐘(Ｔ1)、３０分鐘(Ｔ2)和稀釋結束后ｌ０分鐘(Ｔ3)各項監測數據及各時間點動脈血氣。（中華老年醫學雜志 ２００５，２４：８９）

結果顯示，與Ｔ0相比，兩組Ｔ1、Ｔ2和Ｔ3的每搏量、心輸出量和動脈內血流量均明顯增加(Ｐ＜０．０５)，Ｔ2血流峰速度明顯增快(Ｐ＜０．０５)，Ｔ1、Ｔ2和Ｔ3的外周血管阻力明顯降低（Ｐ＜０．０５）；兩組Ｔ2和Ｔ3的血紅蛋白、紅細胞壓積和動脈血氧含量明顯降低(Ｐ＜０．０５)，但Ｔ1、Ｔ2、Ｔ3的氧供均明顯增加。

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