避免異維甲酸引起胎兒畸形

澳大利亞藥物不良反應公報２００５年第１期報告稱，孕婦絕對禁忌服用異維甲酸以免引起胎兒畸形。

異維甲酸是眾所周知的重要致畸胎藥，在整個妊娠期孕婦絕對禁忌服用異維甲酸。研究證明異維甲酸可引起下述先天性畸形：中樞神經系統（ＣＮＳ）畸形、眼睛畸形、耳朵缺如或畸形、先天性心臟病、腭裂，胸腺和甲狀旁腺異常。有文獻報告，在服用異維甲酸的１１５名孕婦中，１８％自然流產，２３％新生兒存活但至少有一種畸形；此外，有宮內異維甲酸暴露史的５歲小兒有５２％智力低下。

澳大利亞藥物不良反應咨詢委員會（ＡＤＲＡＣ）收到了２例妊娠早期服用異維甲酸導致胎兒異常的報告。１例患兒有多發性先天畸形，其中包括左室雙流出道和耳聾；另１例患兒有發育延遲和小耳畸形。

在ＡＤＲＡＣ收到的另外７３例服用異維甲酸孕婦的報告中，有１例自然流產，１例在妊娠３０周死產，其他孕婦分別為終止妊娠、計劃終止妊娠或結果不詳。

在澳大利亞只有皮膚科醫師和某些?？漆t師可以開異維甲酸處方，但某些州還規定全科醫師不能開異維甲酸處方。除了在藥品說明書中有相關說明外，包裝箱上也印有 “本品可導致先天性畸形，孕婦不能服用，服藥期間或停藥后１個月內不能懷孕”的警告。

澳大利亞規定，醫師必須先排除婦女妊娠的可能性后，才能讓其服用異維甲酸。還要求醫師告知婦女在服藥期間或停藥后１個月內不能懷孕。