肺動脈高壓能測定肺動脈阻抗的可行性

常規右室導管置入和多普勒超聲測定肺動脈阻抗（PVZ）來量化右室（RV）后負荷是可行的。

比利時布魯塞爾自由大學醫學院的Sandrine Huez博士指出，右室（RV）后負荷可以通過肺動脈阻抗（PVZ）來描述，后者包括肺血管阻力（PVR）、彈性和波反射。

科研人員進行一項前瞻性研究，來評價22例肺動脈高壓（PAH）患者在常規右室導管置入和多普勒心臟超聲時測定PVZ的可行性。研究人員應用漂浮Swan-Ganz導管進行右室置管、檢查多普勒超聲心動圖，并且給予病人吸入一氧化氮（NO）（10到20ppm；17例病人）、最大耐受劑量的靜脈用依前列醇（平均8.5 ng/kg/min，5例病人）和靜脈用多巴胺（8μg/kg/min，8例病人）。

研究人員通過對同步的肺動脈壓力（Ppa）和流速波形的光譜分析來計算病人的PVZ水平。結果發現，平均Ppa（±SE）為63±3 mmHg，平均PVR為16±2 Wood單位。在肺高壓患者中，PVZ明顯表現出高于正常的壓力和頻率，其平均0－Hz的阻抗（Z0）為1,506±138dyne·s·cm–5，平均的特征性阻抗（Zc）為124±11 dyne·s·cm–5。這些結果與以往的研究資料相一致。

吸入NO水平能夠降低Ppa、PVR、Z0和Zc，而不會影響心輸出量。依前列醇應用沒有影響Ppa，但是增加了心輸出量，減少了Z0和Zc。應用多巴胺能夠增加心輸出量和Ppa，降低PVR和Z0，而沒有改變Zc。

Huez博士認為，在常規右室導管置入和多普勒超聲中測定PVZ來量化RV后負荷是可行的。而且，這一參數對藥物的應用比較敏感。