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炎癥是心房纖顫的危險因素

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道  

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發表在最新一期循環雜志上的一項研究表明，C反應蛋白（CRP）不僅與房顫存在有關，而且還是病人日后房顫發展狀況的預兆。

美國國立衛生研究所的Ronnier J. Aviles博士指出，CRP水平升高的系統性炎癥反應與房顫的持續存在有關。但是目前尚無大規模的人群隊列研究以明確CRP是否能預報房顫的發生。

研究人員評估了在心血管健康研究中心登記的5806名病人的基礎CRP水平和心血管狀況。這些病人接受了6.9±1.6年（平均7.8年）的追蹤隨訪。房顫通過病人自述的病史，基礎狀態下的心電圖，隨訪期間的心電圖和出院診斷來確定。應用單因素和多因素分析來評估CRP是否是房顫存在和房顫未來發展情況的“預報者”。

結果發現，基礎狀態下， 315個病人存在房顫（5％）。與CRP第一四分位數(<0.97 mg/L）的患者相比，CRP第四四分位數（>3.41 mg/L）的患者房顫發生率更高（7.4％：3.7％，校正過的OR為1.8，95％CI從1.2至2.5，P=0.002）。

基礎狀態無房顫的5491個病人，897（16％）在隨訪過程中得了房顫。CRP的基礎水平是以后是否會發生房顫的預兆（CRP第四四分位數與第一四分位數相比，校正過的危險因子為1.31，95％CI從1.08至1.58，P=0.005）。若把CRP作為一個連續變量，則CRP水平升高預示著以后發生房顫的危險增大（校正過的1－SD增加危險因子為1.24，95％CI從1.11至1.40，P<0.001）。

Aviles博士認為， CRP不僅與房顫存在有關，而且還是病人日后房顫發展狀況的預兆。


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