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急性ST段抬高性心肌梗塞再灌注治療的展望

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道  

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急性ST段抬高性心肌梗塞（STEMI）的治療方法在近十年間得到了飛速發展。在全世界范圍內，靜脈內纖溶治療已成為再灌注治療的最常見形式，因為纖溶治療可顯著降低死亡率。與纖溶治療相比，首次經皮冠脈介入治療（PCI）能改善預后和減少出血并發癥，但該方法尚未被廣泛應用。輔助治療包括冠脈內支架、糖蛋白（GP）IIb/IIIa抑制劑和更有效的抗凝血酶制劑等。這些輔助療法有望用于治療初發的STEMI，這也促使人們進一步研究藥物和機械再灌注協同治療的方法。

雖然有關纖溶、抗血小板藥物、抗凝血酶制劑和住院期間機械再灌注（首次進行或不進行PCI）的最佳組合療法仍未出現，但近年的研究表明，這種綜合治療會促使STEMI病人在接受強力的藥物治療后從轉診醫院轉移到施行侵入性治療的醫院，以得到確定的首次PCI治療。因此，在再灌注治療繼續發展之際，需要對STEMI病人的理想治療方案進行重新考慮，這當中應包括藥物和機械再灌注的綜合療法。


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