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無誘因胃腸病可能由果糖不耐癥引起

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道  

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　　據6月《美國胃腸病學雜志》上發表的一項前瞻性研究說，許多病人不可解釋的胃腸道（GI）癥狀可能是由果糖不耐癥引起的。研究者建議在認定這些癥狀是“功能性的”以前要進行非侵害性的呼氣試驗。

　　“盡管對乳糖不耐癥在腹部癥狀中發病機理中的作用已研究得夠充分了，但對果糖不耐癥的作用尚不清楚”，美國愛荷華大學卡弗醫學院的喬伊（Young K. Choi）和同事寫道，“與葡萄糖不同，果糖是在小腸通過簡單彌散作用吸收的，而這種吸收力有限”。

　　在一個兩年的研究中，183名有不可解釋的GI癥狀的病人（50名男、133名女）完成了調查問卷和果糖呼氣試驗（病人接受33%的果糖溶液后呼氣檢查硫化氫和甲烷）。134人呼氣試驗陽性，其中119人（89%）硫化氫增高，15人（11%）甲烷或兩種氣體均增高。調查問卷中報告得最多的是放屁（83%）、疼痛（80%）、脹氣（70%）和大便習慣改變（65%）。果糖溶液再現了101人（75%）的癥狀。

　　在本文報告的第二個研究中，進行了不同濃度果糖溶液的呼氣試驗，用10%的36人中14人(39%)、用20%的33人中23人（70%）、33%的20人中16人（80%）陽性（P < .01，10%﹕20%或33%）?！肮遣荒桶Y可能引起了不可解釋的GI癥狀，我們試驗中的陽性結果較高可能是由分送偏倚或試驗條件引起的，低濃度得到的結果較低”，作者說，“但是，對果糖不耐癥的再認識和治療可能幫助許多病人……我們建議有不可解釋的胃腸癥狀的病人在將癥狀歸為非特異性疾病或功能性腸病以前應進行非侵害的呼氣試驗，因為果糖不耐癥是可以治療的”。

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