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應用控制性降壓可以降低止血帶充氣壓

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道  

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已有研究顯示，降低肢體手術時的止血帶充氣壓是減少由于止血帶較高壓力造成并發癥的重要措施。為此，土耳其伊茲密爾Dokuz Eylul大學的Tuncali B博士及其同事對在控制性降壓的情況下降低止血帶充氣壓（CHAMIP）并提供無血手術野的可能性進行了研究。

36名擇期進行上肢手術的患者隨機分成非控制性降壓較高止血帶充氣壓組和控制性降壓較低充氣壓組（收縮壓在80-100mmHg，平均動脈壓>60mmHg）。應用異丙酚和雷米芬太尼麻醉誘導并維持。為了能夠達到最小充氣壓，在手術側第二指放置數字體積描記器，緩慢充氣直到波動消失。

研究結果顯示，幾乎所有的病人都能獲得無血的手術野，但是在控制性降壓組止血帶的充氣壓力明顯較低。在控制性降壓組沒有發現相關的并發癥。

Tuncali博士等指出，在上肢手術時應用控制性降壓和較低的止血帶充氣壓是一種安全可靠的方法。止血帶的不良反應主要由較高的充氣壓造成，因此降低肢體手術時的止血帶充氣壓是非常重要的。但要降低充氣壓則必須降低血壓。因此，他們應用雷米芬太尼和異丙酚進行控制性降壓以達到最小充氣壓的效果。


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