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肝移植后乙肝復發的預防措施

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道  

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發表在8月號《美國移植學雜志》上的一項研究表明，拉米夫定與HBIg聯合治療能夠有效預防肝移植前HBsAg陽性/HBV DNA陰性患者的HBV感染復發。

法國里昂Edouard Herriot醫院的Jér?me Dumortiera博士指出，乙肝免疫球蛋白（HBIg）能夠有效預防肝移植（LT）后的乙肝病毒（HBV）感染復發。

研究人員選取1990至2001年間進行LT的60例HBsAg陽性/HBV DNA陰性患者（全部60例患者均經靜脈輸入HBIg，使其血清抗HB水平維持在約500 IU/L以上），探討了拉米夫定與HBIg聯合治療能否有效預防LT后的HBV感染復發。

結果發現，歷史對照組在平均隨訪98個月后的復發率為23%。5例患者因HBV相關性肝病死亡。

研究人員指出，平均隨訪30個月后，17例聯合治療組患者均未出現HBV感染復發。PCR檢查發現，每例患者的至少3份血清標本都不具有HBV DNA。而且，聯合治療組的HBV感染復發率顯著低于歷史對照組。

Dumortiera博士認為，拉米夫定與HBIg聯合治療能夠避免LT前呈HBsAg陽性/HBV DNA陰性的患者復發HBV感染。



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