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抗腫瘤壞死因子治療酒精性肝炎療效佳

【?2003-12-31 發布?】　臨床報道  

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　　發表在8月號《腸道》雜志上的一項研究表明，對于酒精性肝炎（AH）患者，抗腫瘤壞死因子alpha（TNF-alpha）治療能夠使其肝靜脈壓力階差在早期即出現顯著的持續降低。

　　英國倫敦肝病研究所的R P Mookerjee博士指出，目前對于炎性細胞因子在門脈高壓發病機制中的作用仍不清楚。為此，研究人員選取10例經活檢證實重度AH的患者，探討了TNF-alpha是否介導其循環紊亂，同時評價了infliximab治療對門脈與全身血流動力學的急性與短期效果。

　　結果發現，患者的血清膽紅素、C反應蛋白、白細胞計數顯著降低。而且，血漿白介素（IL）-6和IL-8水平在治療后降低。

　　研究人員指出，10例患者中的9例在28天后仍存活?；颊叩钠骄鵋VPG在24小時后顯著降低，并在出院前持續降低。而且，患者的平均動脈壓和全身血管阻力顯著升高。出院前的心指數降低對此也有所反映。另外，肝腎血流也顯著增加。

　　Mookerjee博士認為，TNF-alpha在介導AH患者的循環紊亂中發揮重要作用，因此，抗TNF-alpha治療可通過降低心輸出量與肝內阻力的聯合作用，使HVPG產生顯著、早期、持續的降低。

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