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美發出西尼羅病毒警告 該病主要靠蚊子傳染

【?2004-01-01 發布?】　臨床報道  

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到目前為止，美國50個州已全部發出了西尼羅病毒可能爆發的警告。一些州，比如像去年西尼羅腦炎發病期間死亡人數最多的伊利諾伊、密歇根、俄亥俄和路易斯安那等4個州，甚至已將西尼羅病毒列為今年夏天首要的公眾衛生問題。

雖然美國目前還沒有感染西尼羅病毒的確切病例報告，但已經有23個州在動物身上發現了西尼羅病毒，亞拉巴馬州、阿肯色州、明尼蘇達州和北達科他州的一些馬匹、幾十只死烏鴉被檢測出帶有西尼羅病毒，賓夕法尼亞州的環保部門則在匹茲堡附近發現了感染西尼羅病毒的蚊子幼蟲。流行病學家們認為，所有這些，都和去年美國爆發西尼羅病毒之前的情況一樣，但時間提早了1個月，由于今年天氣潮濕，宜于西尼羅病毒傳播，所以情況有可能更加惡化。據悉，去年美國共有4000多人感染了西尼羅病毒，其中284人死于西尼羅腦炎。

西尼羅病毒是一種腦炎病毒

中國疾病預防控制中心傳染病研究所的俞東征研究員告訴記者，西尼羅病毒其實并不是一種新病毒，20世紀30年代就已經有感染這種病毒發病的病例。1937年12月，從烏干達西尼羅省的1名發燒女子的血液標本中，人類首次分離出了這種病毒，所以把它叫做“西尼羅病毒”。最初，人們認為它只是非洲的一種地方病，但20世紀50年代在以色列，60年代在法國，70年代在南非，1996年在羅馬尼亞都有過較大規模的西尼羅病毒爆發。而現在西尼羅病毒之所以這么被人重視，主要是從1999年開始，西尼羅病毒傳入了美國。

那年8月，在紐約市皇后區4平方英里的范圍內，短短幾天的時間里有25個人得了腦炎，其中7人死亡，這是西尼羅病毒首次在西半球發作。此后，美國年年都有西尼羅病毒感染的病例發生。去年美國的西尼羅病毒爆發，是影響最大的一次，病毒一共擴散到了美國的44個州。

西尼羅病毒是一種腦炎病毒，以鳥類為主要的貯存宿主，馬、蚊子和人都可以是它的傳染宿主，蚊蟲叮咬是這種病毒的主要傳染途徑，所有年齡段的人都可能被感染。美國的研究者已經發現，有30種蚊子可以攜帶西尼羅病毒，其中最主要的病毒傳播者叫“尖音庫蚊”。這些蚊子特別喜歡叮咬鳥類，然后再四處叮人，西尼羅病毒就傳染開了。器官移植或者輸血也有感染西尼羅的危險。

80%左右的人在感染西尼羅病毒后不會發病，也沒有任何癥狀，但他們是病毒攜帶者，這種情況叫隱性感染。而另外20%左右的感染者就沒有那么幸運了，他們會有低熱等癥狀，這時候的病叫“西尼羅熱”，發病的大多是老年人和免疫力較弱的人，其中的一部分病人會由于病毒進入中樞神經系統，導致大腦嚴重受損，變成癡呆，而且無法痊愈，這就是西尼羅型腦炎。該病的病死率約為3%至5%。

對付西尼羅主要靠滅蚊

一旦患上西尼羅型腦炎，那么和其他腦炎差不多，沒有什么特效藥。即使保住性命，但大腦的損傷已無法逆轉。因此，對付西尼羅病毒，重點應放在預防上。

目前，還沒有適用于人類的西尼羅疫苗。美國現在對付西尼羅病毒傳染的辦法就是大規模滅蚊。美國各地的衛生部門都提醒居民不要讓自家院子里有積水，以免滋生蚊蟲。令傳染病專家稍微放心一點的是，自從1999年以來，共有大約20萬美國人曾經接觸過西尼羅病毒。這表示，人群中對西尼羅病毒有免疫力的人可能已經不少了。

中國要警惕西尼羅病毒傳入

俞東征研究員說，中國到目前為止還沒有發現西尼羅病毒型腦炎病例，也沒有在動物身上發現西尼羅病毒。但俞東征研究員強調，我國有很多地方夏天潮濕炎熱，再加上一些地方會發洪水，因而具備蚊子大量滋生的條件。

另外，隨著中國與世界其他國家之間的貿易、旅游、人員往來日益頻繁，西尼羅病毒通過各種途徑傳入我國的可能性大大增加。因此，對于西尼羅病毒，中國必須提高警惕。

我國廣東部分地區現正在受乙型腦炎襲擾。俞東征說，乙型腦炎的傳染方式和西尼羅腦炎的傳染方式有些相像，病毒的主要傳播者都是蚊子。從遺傳學來看，西尼羅病毒和乙型腦炎病毒是近緣的，但西尼羅病毒在傳染上的危險性更大，因為它對中國來說是一種全新的致病病毒，易感人群是全民性的，人群中又沒有免疫屏障，萬一發作起來還是不好對付。俞東征說，中國現在也應早做防范，保持衛生，積極滅蚊。


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