生產過程中的低鈉血癥：少見抑或未確認？一項前瞻性的觀查研究

7月6日消息—近期發表在《Obstetrical & Gynecological Survey》上的一篇文章認為孕婦生產過程中給與大量液體發生可能危及生命低鈉血癥的風險性大。

過去曾有研究顯示，靜脈容量對孕婦生產科產生積極的影響，因而孕婦經常被告訴喝大量的水。然而，其他一些報告顯示，生產過程中大量飲用水可造成母親和嬰兒嚴重的和癥狀性低鈉血癥。針對此 ，來自瑞典的研究人員對287名孕產婦進行了一項前瞻性的觀察研究。他們根據生氣接受產液體量分為三個組：一組，<1000 mL, n = 113；二組，1000-2500 mL, n = 87；三組，>2500 mL, n = 61。2/3的液體為口服，1/3為靜脈給與。研究人員同時還設定了26名與接受剖宮產孕婦作為對照。研究人員對母親血液和臍血進行分析，分析數據進行單因素和多因素logistic回歸分析。

研究人員發現接受大量液體的第三組61名孕產婦中產后發生低鈉血癥為16名（26％），單因素分析顯示，血漿鈉濃度降低與生產期間的液體進量、生產時間以及催產素的應用呈顯著的正相關，三者均為P<0.001。血漿鈉濃度降低與第二產程延長呈顯著的正相關，P=0.002。多元回歸分析顯示，低鈉血癥與總液體進量持續相關（P<0.001），但與催產素的相關性無連續性（P<0.072）。這些結果表明，孕婦生產過程中給與大量液體發生可能危及生命低鈉血癥的風險性大。調查人員認為，目前大多數關于生產過程中孕婦的液體治療應該重新評估。