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老年住院患者潛在的不當用藥和功能衰退

【?2009-05-22 發布?】　臨床報道  

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5月22日消息—近期發表在《Journal of the American Geriatrics Society》上的一篇文章報道藥物的不良反應而非潛在的不當用藥與老年住院患者的功能降低密切相關。

這項前瞻性觀察研究將來自11個急性護理病房506名65歲及以上患者納入研究，以驗證潛在的不當用藥（potentially inappropriate medications，PIMs）是否與因不良反應造成老年住院患者獨立性喪失有關。

結果顯示， 在入院時104例（20.6％）出現過至少一次 PIM，49例（9.7％）在住院期間新診斷至少一次 PIM。日常生活活動喪失一項以上三項以下在入院時為9.6％，新用藥者中為16.3%，未用藥者為8.5%；日常生活活動喪失三項以上在入院時為7.7％，新用藥者中為12.2%，未用藥者為4.8%。經過校正分析后，未證實有相關性；不良反應的發生與這兩種較差的預后均有明顯的相關性，發生日常生活活動喪失一項以上三項以下的 OR 為7.80，喪失三項以上的 OR 為 3.98。但是不當用藥僅引起 6/106 起不良反應。

作者認為，藥物的不良反應而非可能的不當用藥與老年住院患者的功能降低密切相關，但作者認為這項研究對于絕對排除 PIM 與功能降低的關系還是有限的，仍需要進一步研究。

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