鼻內鏡淚囊鼻腔造孔術遠期療效隨訪

4月16日消息，中國研究者總結了分析慢性淚囊病變患者鼻內鏡下經鼻行淚囊鼻腔造孔術治療的臨床遠期隨訪觀察結果，探討影響手術遠期療效的因素。

演技組合對275例（310眼）慢性淚囊病變患者采用鼻內鏡下經鼻行淚囊鼻腔造孔術。術前行淚囊碘油造影，手術在局部麻醉或全身麻醉下進行，根據淚囊大小或病變情況決定術終淚道放置淚道硅膠擴張管。術后隨訪包括鼻內鏡檢查處理、淚道沖洗及鼻腔局部糖皮質激素應用。

結果隨訪3～60個月，隨訪超過1年（遠期）者211例（230眼），治愈率75．3％，好轉率11．7％，無效13．0％，總有效率87．0％。9眼術后1年發現自然淚道復通，但淚囊鼻腔造孔瘢痕閉鎖。無手術并發癥。

由此，研究者得出結論，鼻內鏡下淚囊鼻腔造孔術遠期效果較好。擴大造孔骨窗，減少黏膜損傷和手術創面，以及隨訪清創有助于提高手術成功率。鼻淚管黏膜在手術造孔引流后，有可能發生可逆性轉變，重新發揮淚道的淚液排泄作用。