分化型甲狀腺癌Ⅵ區與Ⅱ-Ⅴ區淋巴轉移的關系及預后

    中國研究者探討了分化型甲狀腺癌Ⅵ區與頸側區（Ⅱ-Ⅴ）區頸淋巴轉移的特點，為臨床選擇正確術式提供依據。

    研究者回顧性分析1984年3月至2000年12月，99例甲狀腺癌患者在遼寧省腫瘤醫院頭頸外科進行初次手術，同期行頸清掃術，進行病理檢查，術后隨訪，并對結果進行統計分析。結果發現，99例分化型甲狀腺癌中，乳頭狀甲狀腺癌61例（雙側乳頭狀甲狀腺癌1例），乳頭濾泡混合型13例，濾泡狀甲狀腺癌25例。根據2002年UICCTNM分期：Ⅰ期60例，Ⅱ期1例，Ⅲ期5例，Ⅳ期33例。一側腺葉及峽部切除80例，一側腺葉及對側大部或次全切除15例，全甲狀腺切除術4例。全部患者同期頸清掃術104側（雙頸清掃5例），其中經典性清掃66例（68側），改良性清掃33例（36側）。術后病理檢查淋巴結陽性83例（86側），其中3例雙側淋巴結陽性，頸淋巴轉移率為83．8％（83／99）。VI區陽性率37．5％（39／104），頸側區（Ⅱ-Ⅴ區）陽性率76．9％（80／104），VI區和頸側區淋巴結陽性率比較，差異有統計學意義（配對X^2檢驗，X^2=33．01，P〈0．01）。

    統計分析表明頸側區淋巴轉移和Ⅵ區淋巴轉移無相關性（獨立X。檢驗，X^2=2．08，Pearson列聯系數C=0．14，P〉0．05）。10年、15年生存率分別為88．3％和84．5％。

    由此，研究者得出結論，分化型甲狀腺癌Ⅵ區與頸側區（Ⅱ-Ⅴ區）淋巴轉移率不同。不能僅從Ⅵ區轉移判斷頸側區是否有轉移。發生Ⅵ區淋巴轉移的患者不比頸側區（Ⅱ-Ⅴ區）淋巴轉移的預后差，經過正確的外科治療，預后較好。