高分級前列腺上皮內瘤預測前列腺癌的臨床價值

    研究目的是研究高分級前列腺上皮內瘤（high grade prostatic introepithelial neoplasia，HGPIN）預測前列腺癌的臨床價值。方法采用對243例經過前列腺特異性抗原、直腸指診和經直腸超聲（transrectal ultrasounds，TRus）檢查出現異常的可疑前列腺癌患者行間隔1年為期2年的TRUS引導下的前列腺穿刺或經尿道前列腺電切，行組織活檢及重復活檢，對結果中存在HGPIN的實驗組與無HGPIN的對照組進行分析研究。結果243例患者中失訪2例，平均隨訪36個月。首次活檢結果前列腺癌23例，其中伴HGPIN16例（69．6％）；HGPIN51例。第1次重復活檢63例，診斷前列腺癌19例，其中伴HGPIN13例（68．4％），新發現HGPIN12例。第2次重復活檢43例，前列腺癌11例，伴HGPIN7例（63．6％）；新發現HGPIN5例。實驗組68例，對照組150例。前列腺癌伴HGPIN的發生率（67．9％）明顯高于非前列腺癌患者（25．0％）（P〈0.05）。2組重復活檢前列腺癌的檢出率（實驗組30．9％，對照組6．0％，P〈0.05）及2年無瘤生存率Log-Rank檢驗（P〈0.05）差異均有統計學意義。HGPIN診斷前列腺癌的敏感度和特異度的ROC檢驗P〈0．01，COX比例風險模型分析顯示HGPIN是前列腺癌發生的危險因素。由此得出結論HGPIN與前列腺癌的發生有關，對診斷前列腺癌有預測價值。/**/