輕度認知損害向老年性癡呆轉化的臨床研究

    老年性癡呆系指老年期(男65歲以上，女55歲以上)發生的慢性進行性智能缺損，并有腦組織特征性病理改變的一種精神疾病。 中華神經科雜志6月第6期刊登一項研究，研究者總結98例MCI患者情況，將服用多奈哌齊和未服用任何膽堿酯酶抑制劑的遺忘型MCI（aMCI）及非aMCI患者按年齡、性別、認知減退程度及ApoEε-4攜帶情況分層配對研究，分析各組向癡呆轉化率以及MMSE、阿爾茨海默?。ˋD）評定量表（ADAS―Cog）和aMCI組修訂韋氏記憶量表（WMS―R）變化。研究輕度認知損害（mild cognitive impairment，MCI）向癡呆自然轉化過程及多奈哌齊對轉化的干預影響。

    衛生部北京醫院神經內科彭丹濤等研究人員研究顯示由aMCI向AD轉化率，服用和未服用多奈哌齊組于1年時分別為15．1％和8．3％（P〈0．05），2年時分別為24．2％和12．5％（P〈0．01）。由非aMCI向AD轉化率，服用和未服用多奈哌齊組，于1年時分別為13．0％和5．5％（P〈0．05），2年時分別為21．7％和16．6％（P〈0．05）。服用多奈哌齊6個月時，aMCI組MMSE提高（0．1±1．3）分，對照組下降（0．3±2．4）分；ADAS―Cog下降（1．4±4．7）分，對照組升高（0．03±4．55）分；WMS―R改善（4．84±4．1）分，對照組下降（3．74±5．2）分，治療組與自然病程對照組比較差異有統計學意義（P〈0．01），并可維持1～2年。多奈哌齊還能延緩攜帶ApoEε-4的MCI患者向AD轉化，但與自然病程組比較無統計學意義（P〉0．05），尚有待擴大樣本量繼續研究觀察。多奈哌齊對認知相關區腦萎縮有減緩趨勢。 因此可見多奈哌齊能推遲MCI向AD轉化。