血小板下降者發生HIV相關性癡呆的風險更大

    HIV相關性癡呆是一種包括認知、行為和運動障礙在內的綜合征。隨著抗HIV治療的日益成熟，HIV患者的壽命也較前有了較為明顯的延長，因此，HIV相關性癡呆的發生率也逐漸上升。近期發表在《Archives of Neurology》上的一篇文章指出，血小板計數降低的HIV患者發生癡呆的風險更大。

    Johns Hopkins大學醫學院的Lynn M. Wachtman博士和他的同事們于1998年~2003年共對396名HIV患者進行了隨訪。要求入組者每隔6個月進行一次身體檢查，在完成有關心理和身體全面評估的同時采血檢測血小板計數、血紅蛋白水平、CD4淋巴細胞計數及HIV RNA水平。在平均隨訪31.1個月后，有40名患者發生了HIV相關性癡呆，且與患者在第6~12個月時的血小板下降程度（與基線相比）明顯相關。進一步的分析顯示，血小板降低者在隨訪的第一個2年里發生HIV相關性癡呆的風險是無血小板下降者的5~6倍，但2年后相關性開始不明顯。這可能與患者對免疫治療的應答、治療的依從性、病毒復制的控制情況不同有關。 研究人員指出，鑒于CD4細胞計數和HIV RNA水平并不能預測HIV相關性癡呆的發生，有必要將血小板計數、血紅蛋白水平檢測等指標列為臨床隨訪的常規項目，有助于臨床醫生更好地了解疾病的進展情況。