醫學專家：卒中患者更需重視抗血小板治療

    11月20日是第一個中國“卒中教育日”。為喚起全社會對腦血管病防治工作的關注，11月18日，歐洲最大的制藥企業賽諾菲-安萬特召開了主題為“預防卒中再發，刻不容緩”研討會，呼吁公眾關注這一發病率急劇上升的疾病。 　　卒中作為一種全球性疾病，每年會奪去約570萬人的生命，已經成為全球第2大致死原因。在中國，卒中的發展也非常迅速。每年都有超過200萬的人罹患卒中，由于卒中致死的人數超過150萬。卒中會導致公眾人群的壽命平均縮短12年。為此，浙江大學醫學院附屬二院宋水江教授、北京安貞醫院張茁教授等人發出呼吁，為了預防卒中再發，政府部門、醫務人員、社區、媒體以及病人需要通力合作，加強卒中防治的教育工作，把卒中發生的可能降到最低。事實上，由于卒中屬于動脈粥樣硬化血栓形成疾病的一種，具有全身性和進展性的特點，所以對于已發生過卒中的患者，面臨著比一般人群更高的再發血栓性疾病的風險。卒中患者繼發心梗的比例比普通人群高2―3倍，再發卒中的比例比普通人群高9倍。 　　專家指出，對于預防卒中再發，除了需要控制再發的危險因素包括高血壓、心臟病、房顫、充血性心衰、糖尿病、高血糖癥、先前卒中或短暫性腦缺血發作以外，更需要有效正確的抗血小板藥物治療，積極的抗血小板治療是卒中二級預防的基石。 　　

    一項研究結果顯示：對包括腦血管疾病在內的動脈粥樣硬化血栓形成患者而言，在預防卒中、心肌梗死和血管死亡方面，氯吡格雷(波立維)與阿司匹林(ASA)相比有更好的療效和耐受性。氯吡格雷比阿司匹林更有效地降低心肌梗死、缺血性中風或血管性死亡的綜合危險性，相對危險度降低8.7%，這種改善作用是在阿司匹林基礎上進一步加強的(先前報道ASA能使中風、心梗和血管性死亡發生的危險性下降25%)。 　　分析還顯示，對于一些存在更高再發事件風險的患者，如合并糖尿病的患者或以往有過缺血性疾病史的患者，氯吡格雷可以提供更加強化的抗血小板治療。