改良Nuss手術糾治小兒漏斗胸

    改良Nuss手術簡單、易行，對患者創傷小，近期矯形效果滿意。胸腔鏡監測可提高手術的安全性。胸腔鏡輔助下Nuss手術是一種值得嘗試和推廣的手術方法。 小兒先天性漏斗胸為常見的胸壁畸形，占小兒胸壁畸形的90%。臨床表現為以胸骨體下端及劍突為中心，胸骨連同兩側肋軟骨向內凹陷，形似漏斗，故名漏斗胸。 中國胸心血管外科臨床雜志2月第2期刊登一項研究，研究者2004年6月至2006年7月，采用胸腔鏡輔助下改良Nuss手術糾治53例漏斗胸患者，年齡2.4～16.0歲，平均年齡8.1歲。36例畸形為對稱型，17例為非對稱型?？偨Y胸腔鏡輔助下改良Nuss手術糾治小兒漏斗胸的初步經驗。

    上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心心胸外科魯亞南等研究人研究顯示53例患者均順利完成手術，術中平均失血量少于10 ml。 2例術中發生心包穿孔，6例術后出現少量氣胸，3例術后出現胸腔積液，均經相應的處理治愈。術后平均住院5.5 d，所有患者均未輸血，胸廓畸形矯正滿意。測量胸骨凹陷48例得到完全糾正，5例殘余凹陷小于術前程度的20%。矯形效果46例為優良，7例為良好。全部患者均獲得隨訪，隨訪時間1～25個月，均無不適，活動量與正常的兒童相同，鋼板無移位，無傷害事件發生。其中1例術后24個月拆除鋼板，矯形效果仍保持優良。 因此可見改良Nuss手術簡單、易行，對患者創傷小，近期矯形效果滿意。胸腔鏡監測可提高手術的安全性。胸腔鏡輔助下Nuss手術是一種值得嘗試和推廣的手術方法。