膀胱平滑肌瘤的診斷和治療

    膀胱平滑肌瘤是一種少見的良性腫瘤，臨床癥狀不典型，排尿障礙和血尿是最常見的表現，診斷主要依靠B超、CT和膀胱鏡檢查，初診時誤診率較高。外科手術治療預后良好。 膀胱平滑肌瘤臨床少見，好發于女性，發病年齡與子宮肌瘤相仿，約30～40歲，約10%合并子宮肌瘤，子宮肌瘤的產生受體內女性激素的影響。

    中華泌尿外科雜志4月第4期刊登一項研究，研究者回顧性分析1984年至2005年收治6例膀胱平滑肌瘤患者資料?；颊吣?例，女5例，平均年齡36歲。臨床表現為排尿障礙4例、血尿1例、膀胱刺激癥狀1例。病程1～16個月。除1例血尿患者外，其余5例均非首診。6例B超檢查，首次發現病變3例。5例行CT檢查，均發現腫塊且有不同程度強化。6例膀胱鏡檢，發現腫瘤2例，提示占位病變3例。腫瘤直徑1．5-5．0cm。6例均采用手術治療。探討膀胱平滑肌瘤的病因、診治方法和預后。

    中南大學湘雅醫院泌尿外科陳智勇等研究人員研究顯示6例患者術后排尿通暢，血尿消失，排尿刺激癥狀明顯緩解。1例術后出現傷口漏尿，經保守治療治愈，余未發生其他并發癥。6例隨訪9個月～8年，未見腫瘤復發或轉移。 因此可見膀胱平滑肌瘤是一種少見的良性腫瘤，臨床癥狀不典型，排尿障礙和血尿是最常見的表現，診斷主要依靠B超、CT和膀胱鏡檢查，初診時誤診率較高。外科手術治療預后良好。