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恙蟲病并發肝損害的臨床特征

【?2007-11-30 發布?】　臨床報道  

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    恙蟲病合并肝損害較常見，對不明原因發熱伴肝損害的患者，應考慮恙蟲病的可能。 恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病立克次體引起的急性傳染病。系一種自然疫源性疾病，嚙齒類為主要傳染源，恙螨幼蟲為傳播媒介。臨床特征有高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結腫大等。 中華傳染病雜志4月第4期刊登一項研究，研究者1990年3月至2005年6月共收治恙蟲病49例，對其中并發肝損害的36例患者進行回顧性分析。分析恙蟲病并發肝損害的臨床特點。 溫州醫學院附屬第一醫院感染內科鄭宇等研究人員研究顯示36例恙蟲病合并肝損害患者占同期恙蟲病患者的73．5％，其中胃腸道癥狀有惡心嘔吐12例，腹脹21例；36例患者血清ALT及AST均升高，其中血清TBil升高9例，血清堿性磷酸酶（ALP）升高16例，Alb降低14例；B型超聲檢查肝臟腫大13例，脾臟腫大16例，有腹水者9例。所有患者經氯霉素或四環素類片劑及保肝治療均痊愈。 因此可見恙蟲病合并肝損害較常見，對不明原因發熱伴肝損害的患者，應考慮恙蟲病的可能。/**/
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