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腎上腺性征異常癥的外科治療

【?2007-09-20 發布?】　臨床報道  

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    雙側腎上腺切除加腎上腺自體種植術與帶蒂腎上腺背部皮下移位術治療CAH效果滿意，腎上腺腺瘤單純患側腎上腺腺瘤切除術效果良好。 腎上腺皮質網狀帶病變，分泌過多性激素引起性征改變者稱腎上腺性征異常癥，這是女性假兩性畸形和男性早熟最常見的原因。 中華泌尿外科雜志二月第二期刊登一項研究，研究者總結1998年至2006年收治21例腎上腺性征異常癥患兒的臨床資料?；颊呔鶠榕?，年齡6～15歲，平均9.5歲，其中先天性腎上腺皮質增生(CAH)17例，腎上腺腺瘤4例。CAH 中行雙側腎上腺切除術加腎上腺自體組織種植6例，行帶蒂腎上腺背部皮下移位術治療11例；腎上腺腺瘤均采用單純切除治療。探討腎上腺性征異常癥(女性男性化)的外科治療方法。

    鄭州大學第一附屬醫院泌尿外科楊錦建等研究人員研究顯示，CAH患兒失訪1例，近期手術2例，余14例隨訪4～7年，癥狀明顯改善，13例出現女性第二性征，11例于青春期后月經來潮，術前血清睪酮(1264.8±127.1)ng/ml，術后(5.2±5.1)ng/ml(P＜0.05)；腎上腺腺瘤患兒意外死亡1例，術后1年癥狀消失3例。 因此可見雙側腎上腺切除加腎上腺自體種植術與帶蒂腎上腺背部皮下移位術治療CAH效果滿意，腎上腺腺瘤單純患側腎上腺腺瘤切除術效果良好。

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