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SSRI增加老年人骨折危險

【?2007-08-24 發布?】　臨床報道  

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    加拿大McGill大學的Richards等進行的一項研究表明,老年抑郁癥患者服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),骨礦物質密度(BMD)降低,骨折和跌倒的風險增加。(Arch Intern Med 2007,167:188) ???? 抑郁癥和骨質疏松性骨折均為老年人常見病,SSRI為老年抑郁癥患者的常用藥。但每日服用SSRI與骨折的關系尚不明確。為此,Richards等進行了一項以人口為基礎的隨機、前瞻性隊列研究。該研究共納入5008例≥50歲的社區居民,隨訪5年,脆性骨折定義為最小創傷骨折,需經臨床和放射學證實,并記錄與每日SSRI使用情況。

    結果顯示,有 137例病人為每日服用SSRI者。調整可能的相關變量后,每日服用SSRI者脆性與骨折風險增加1倍(危險比2.1)相關;與跌倒風險增加亦相關(優勢比 2.2);每日服用SSRI者髖部BMD降低,脊柱BMD呈降低趨勢,這些效應具有劑量依賴性。但該研究的局限性包括不知道研究人群服用SSRI的療程,以及抑郁病人未經精神科醫師的診斷。 研究提示,由于SSRI被廣泛使用,特別是在老年人群中,進一步研究SSRI與骨折的關系具有重要的公共衛生意義。評價SSRI抗抑郁帶來的益處時,必須考慮到其增加骨折風險。

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