髓過氧化物酶與急性冠狀動脈綜合征相關性

    MPO的活性水平對于ACS危險性評估及初步診斷，是一個很好的指標，尤其是對急性胸痛患者6個月內患心肌梗死或再梗死等嚴重心血管疾病的危險性有一定的輔助預測作用。 急性冠狀動脈綜合征(ACS)是由于冠狀動脈(冠脈)內不穩定性粥樣硬化斑塊破裂引發冠脈內血栓形成,使血管腔部分或完全堵塞所產生的一組急性心肌缺血綜合征,具有發病急、病情變化快及病死率高的特點。 中華心血管病雜志三月第三期刊登一項研究，研究者將176例行冠狀動脈造影患者按MPO的值四分位法分組，觀察各組之間臨床事件、理化指標等差異；用多元逐步回歸法計算MPO與多因素的相關性；以MPO水平四分位中位數62．9AUU／L為界限（n=176），MPO水平≥62．9AUU／L和MPO水平〈62．9AUU／L兩組數據中，用卡卜蘭．邁爾圖方法比較6個月隨訪終點事件的累計發生率。研究髓過氧化物酶（MPO）與急性冠狀動脈綜合征（ACS）的相關性及其臨床意義。 首都醫科大學附屬北京安貞醫院心肺血管疾病搶救中心李十紅等研究人員研究顯示，（1）MPO血清水平最高四分位數（MPO水平≥82．5AUU／L）組中ACS患者為36．2％（42／116），是最低四分位數（MPO水平〈48．1AUU／L）組[5．2％（6／116）]的7倍（P〈0．01）。（2）MPO血清水平最高四分位數組中Gensini積分（65．6±30．3）明顯高于最低四分位數組（17．3±10．2，P〈0．01）；最高四分位組中白細胞計數為（7．7±1．6）×10^9／L，明顯高于最低四分位組的（6．6±1．8）×10^9／L，P〈0．05。（3）TnI≤0．05ng／ml時，血清中MPO活性水平和Gensini積分呈正相關（r=0．321，P=0．002）；與白細胞數呈正相關（r=0．230，P=0．025）。（4）卡卜蘭-邁爾圖顯示，MPO水平≥62．9AUU／L和MPO水平〈62．9AUU／L兩組數據中，比較6個月隨訪終點事件如死亡、非致死急性心肌梗死、再次血管重建和冠狀動脈搭橋的累計發生率，差異有統計學意義（x^2=13．5，P=0．01）。 因此可見MPO的活性水平對于ACS危險性評估及初步診斷，是一個很好的指標，尤其是對急性胸痛患者6個月內患心肌梗死或再梗死等嚴重心血管疾病的危險性有一定的輔助預測作用。/**/