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兒童復雜肱骨髁上骨折的治療

【?2007-07-25 發布?】　臨床報道  

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    兒童復雜移位的肱骨髁上骨折，用改良的三根克氏針交叉固定療效良好，而且可以避免尺神經損傷。 肱骨髁上骨折是兒童肘部最常見的損傷之一，并發癥多，處理不當易導致諸多嚴重后果。 中華創傷骨科雜志06年12月12期刊登一項研究，研究者對1998年2月～2004年9月收治的36例復雜肱骨髁上骨折患兒，行閉合手法復位后，采用改良克氏針交叉固定。C型臂監視下在肱骨髁外側用兩根平行的克氏針固定，然后在內側交叉固定一根克氏針。固定內側克氏針時，須在保護骨折不移位的情況下小心地伸直肘關節保護好尺神經。術后長臂石膏維持肘關節制動3～4周。探討閉合復位后改良三根克氏針交叉固定治療兒童復雜肱骨髁上骨折的療效。 南昌大學第四附屬醫院骨科周榮平等研究人員研究顯示所有患兒在術后均未出現醫源性尺神經損傷。術后隨訪12～21個月(平均15.8個月)，根據Flynn等的功能和美觀的標準進行評價，根據美觀標準：36例患兒中35例均為優良，滿意率為97.2%；根據功能標準：所有患兒均符合滿意標準。 因此可見兒童復雜移位的肱骨髁上骨折，用改良的三根克氏針交叉固定療效良好，而且可以避免尺神經損傷。/**/
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