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內耳創傷對發生肺炎球菌腦膜炎的影響

【?2007-06-15 發布?】　臨床報道  

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    為檢測健康大鼠在接受蝸軸和骨螺旋板嚴重手術性創傷或者采用標準植入技術的急性耳蝸植入后發生肺炎球菌腦膜炎的危險，研究人員開展了一項干預性動物研究，針對54只耳部正常的成年Hooded-Wistar大鼠，其中18只僅接受耳蝸切開術，18只接受耳蝸切開術和采用標準植入技術的急性耳蝸植入，18只在嚴重內耳損傷后行耳蝸切開術，分別在手術4周后采用3種不同的途徑感染肺炎鏈球菌(血源性、中耳和內耳)，這幾種途徑反映了耳蝸植入后發生腦膜炎者所有細菌由上呼吸道感染至腦膜的途徑。結果可見，當通過中耳或內耳感染細菌時，嚴重損傷至骨螺旋板和蝸軸的創傷可以增加肺炎球菌腦膜炎的危險(Fisher 精確概率，P<.05)。然而當通過血源性途徑感染細菌時腦膜炎的危險不改變。急性電極插入并不改變隨后任何途徑感染的肺炎球菌腦膜炎的發生?？梢妵乐貎榷中g損傷到骨螺旋板和蝸軸的創傷可以增加肺炎球菌腦膜炎的危險。因此，任何嘗試應確保耳蝸植入的設計和植入技術對于內耳骨結構的損傷最小，從而減少肺炎球菌腦膜炎的危險。/**/
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