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主動脈弓部手術75例

【?2007-03-26 發布?】　臨床報道  

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    （上海）為了總結主動脈弓部手術的方法和臨床經驗。研究者對75例弓部手術中74例采用深低溫停循環(DHCA)技術，其中54例腦保護采用上腔靜脈逆灌(RCP)，20例采用右腋動脈順灌(SCP)；僅1例在中度低溫體外循環下行局部切除吻合。升主動脈和半弓置換53例，其中同期行降主動脈腔內支架植入術11例，弓部內膜破口修補6例，降主動脈近端內膜破口修補3例；升主動脈和全弓置換20例，其中同期行傳統象鼻手術12例，降主動脈腔內支架植入4例；單純弓部瘤切除縫合及弓部置換各1例。同期手術包括17例Bentall手術，12例AVR，3例Cabrol手術，5例二尖瓣成形術，9例主動脈瓣懸吊成形術等。DHCA9～120min，平均42.3min。結果 手術死亡5例，死亡率6.7%。主要并發癥為呼吸功能不全11例，腎功能不全7例，一過性精神異常9例?？梢?DHCA+RCP及DHCA+SCP技術均是主動脈弓部手術的有效方法，但后者更適用于復雜的弓部手術,手術范圍和方式取決于病變性質和范圍，術前狀況和手術技術是影響手術效果的決定因素。 
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