2型糖尿病患者應用GAME治療方案后的療效觀察

    體重增加是2型糖尿病患者由口服降糖藥改為胰島素治療后最常見的不良反應。長效胰島素所導致的外周高胰島素血癥可能是造成這一現象的關鍵。荷蘭的研究人員近期進行了一項研究，評估了不包含長效胰島素的治療方案是否能滿意控制患者的全天血糖，以及避免體重增加這一不良反應。共有58名對口服降糖藥繼發性失效的2型糖尿病患者入組該項為期1年的非對照研究。年齡為30~75歲，體重指數為25~35kg/m2，糖化血紅蛋白>7.5%，空腹C肽水平>0.3mmol/l。所有患者均采用GAME治療方案，即每晚8點服用格列美脲以控制夜間血糖，每日給予三次Aspart速效胰島素和二甲雙胍以控制餐后血糖。最終有71%的患者完成了研究。結果顯示，患者的糖化血紅蛋白從基線時的10.0+/-0.3%下降至7.4+/-0.1%（P<0.001）。59%的患者到達了糖化血紅蛋白?7.5%的控制目標。無人發生癥狀性夜間低血糖事件。在最初的3個月里，患者的體重有下降趨勢（-1.0 +/- 0.5 kg, p = 0.06），但隨后出現緩慢增加，至終點時要較基線時增加了0.8+/-0.5kg（p=0.12），但與常規的長效胰島素治療方案相比，體重的增加要少4.4+/-0.6kg（P<0.001）。研究人員指出，GAME治療方案不僅能有效控制患者的全天血糖，還有助于穩定患者的體重，是臨床上可行的一個治療方案。/**/