腹透可節約資源造福更多患者

    中國社會保險學會醫療保險分會，前不久完成對我國6城市10家醫院1061名透析患者的回顧性調查提示，選擇腹透可以有效利用衛生資源，造福更多腎衰患者。

    腎透析通常有兩種，一種是通過血管造瘺借助血液透析機清除血液中毒素的血透，另一種是利用人體腹膜所具有的濾過功能來代替血液透析器的腹透。專家指出，只有20％的病人不適合做腹透，比如曾經做過腹部大手術，患有肺氣腫、哮喘、肺結核等疾病，我國目前采用腹透的患者僅占所有透析患者的11％左右。

     血透和腹透患者所要承擔的費用有直接醫療費用（透析、藥品、化驗費用等），直接非醫療費用（交通、營養、陪護費用等）和間接費用（由于透析而引起的誤工費或由家屬陪伴帶來的誤工費）。調查發現，在透析充分的前提下，一位血透病人比一位腹透病人每年要多支付12395元直接醫療費用；血透必須到醫院進行，而腹透可以居家進行，因此在交通費用等直接非醫療費用上，血透病人比腹透病人每年又要多支付2492元；由于腹透對病人的正常生活工作影響更小，因此在誤工引起的間接費用上，血透病人比腹透病人每年要高出6718元。

    研究者分析了造成血透多、腹透少，導致醫?；鹜肝鲑M用支付
增長快的原因。血透治療屬于醫療，透析液捆綁在項目中收費，而腹透治療的主要收入來自腹透液，屬于藥品。在多數醫院，醫療收入記入科室，而藥品收入不計入科室，這促使某些醫生優先開展血透治療。

     另外，藥品總量控制也限制了腹透的使用。