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改善餐后高血糖無益于延緩早期2型糖尿病進展

【?2006-10-08 發布?】　臨床報道  

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    餐后高血糖是2型糖尿病的早期特征性表現。美國印第安納大學醫學院Kirkman等的一項新研究顯示,對于早期2型糖尿病患者[定義為空腹血糖(FPG)<140 mg/dl且餐后2小時血糖≥200 mg/dl],用阿卡波糖改善餐后高血糖無益于延緩其病情進展。[Diabetes Care 2006, 29 (9): 2095]

    在該研究中,219例早期2型糖尿病患者被隨機分組,分別接受阿卡波糖(100 mg/次,3次/天)或安慰劑治療,隨訪5年或隨訪至達到主要終點(在每3個月測一次FPG的情況下,連續兩次FPG≥140 mg/dl)。

    結果顯示,阿卡波糖治療顯著改善了患者的餐后高血糖,但阿卡波糖組與安慰劑組在隨訪期間癥狀性空腹高血糖的累積發生率無顯著性差異(29%對34%),兩組的口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)、胰島素抵抗或β細胞功能等測試結果亦均無顯著性差異。對基線時FPG<126 mg/dl的亞組患者的分析顯示,接受阿卡波糖治療者進展至FPG>126 mg/dl的比例低于接受安慰劑治療者(27%對50%,P=0.04)。

    研究提示:改善餐后高血糖并沒有延緩早期2型糖尿病進展。由此可見,可能是餐后高血糖以外的其他重要因素決定了糖尿病的進展。換言之,如果FPG>126 mg/dl,β細胞衰竭可能將無法挽救。 

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