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喉部的惡性小唾液腺腫瘤

【?2006-10-05 發布?】　臨床報道  

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    為了報道喉部的小唾液腺腫瘤的治療經驗，紐約斯隆-凱德琳癌癥紀念研究中心第三轉診中心頭頸手術?？频尼t生們進行了一項33年回顧性研究。他們查閱了1970年至2003年間就診的12例喉部惡性小唾液腺腫瘤患者，記錄了患者的詳細情況及其病理特征，如治療情況及手術結果等。結果可見：10例患者(83%)為囊性腺樣癌，而2例患者(17％)為肌上皮癌；其中5例患者(42%)的腫瘤位于聲門上區，另7例患者(58%)的腫瘤位于聲門下區；10例患者(83%)行手術治療，其中6例還輔助放療，另2例患者(17％)采用單獨放射治療；在行手術的10例患者中，6例患者(60%)采用的是喉全切除術，2例(20%)行喉聲門上水平部分切除術，另2例(20%)行環狀氣管切除術。平均隨訪55個月(1-194 個月)后，10例患者仍存活，其中6例已無疾病的表現。7例患者(58%)疾病復發，其中2例為局部復發，1例為區域性復發，3例遠處復發，而1例則為局部和遠處復發。因此得出結論，超過60%的喉部惡性小唾液腺腫瘤患者會發生局部復發、區域性復發或遠處復發；其中囊性腺樣癌很少發生區域性復發，但常發生遠處復發且發生于術后10年以上；對于囊性腺樣癌和肌上皮癌，局部手術在特定的病例中常常有效，但由于常存在粘膜下層擴展及圍神經和淋巴管浸潤的傾向性較高，故一般推薦喉全切術。 
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