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重癥監護病房與非重癥監護病房中心靜脈導管相關感染的對比研究

【?2006-09-29 發布?】　臨床報道  

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    （柳州）為了探討中心靜脈導管相關感染(CVCRI)在重癥監護病房(ICU)與非ICU的差異，以及CVCRI的發生率、細菌譜和高危因素，為臨床更好地預防和治療導管相關性感染提供參考。研究者對2004年1月～2005年1月留置中心靜脈導管(CVC)的60例ICU患者和62例非ICU患者進行對比研究，同步留取導管尖端和外周靜脈血標本行病原學檢查，并收集相關臨床資料進行分析。結果兩組共收集132根導管，有41根培養陽性，陽性率31.1%；共培養出44株致病菌；每天每1 000根導管感染數16.4次。ICU的CVCRI發生率(ICU:24.6%，非ICU:37.3%)、高危因素、微生物學特點與非ICU相似(P均＞0.05)。經CVC胃腸外營養(PN)者更易感染球菌和真菌(P值分別為0.021和0.013).21株球菌均對青霉素、苯唑西林、環丙沙星、紅霉素、克林霉素、阿莫西林/棒酸耐藥，對萬古霉素均敏感；12株桿菌對亞胺培南、美羅培南的敏感率達90%，對阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦的敏感率均為58.3%，對其他常用廣譜抗生素耐藥率均大于50%；真菌對氟康唑、兩性霉素B的敏感率達100%。非條件Logistic回歸分析發現，導管留置時間、股靜脈置管及PN為CVCRI的危險因素?？梢奍CU與非ICU中CVCRI的發病情況和易患因素基本相同。CVCRI的球菌和桿菌耐藥現象嚴重，真菌極少耐藥。導管留置時間、股靜脈置管及PN為CVCRI的危險因素。 
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