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含乳酸晶體液對肝移植術中病人動脈血乳酸濃度的影響

【?2006-09-27 發布?】　臨床報道  

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    （上海）為了探討三種不同晶體液輸入對非轉流原位肝移植術中病人動脈血乳酸和酸堿平衡的影響。研究者全麻下非轉流經典原位肝移植術中病人90例，男78例，女12例，年齡16～67歲，體重45～87 kg，隨機分為3組，術中分別靜脈輸入乳酸林格氏液(LR組)、生理鹽水(NS組)和醋酸林格氏液(PA組)。術中膠體液和血液制品的輸入根據血壓(BP)、中心靜脈壓(CVP)和血紅蛋白等進行調節。于麻醉前、門靜脈阻斷時、無肝期30min、門靜脈開放前即刻和下腔靜脈開放后5min、30min、手術結束時采動脈血測pH、剩余堿(BE)和乳酸(LA)。結果三組晶體、膠體液和血液制品輸入量差異無統計學意義(P＞0.05)。與麻醉前相比，三組pH于無肝期前均下降并持續至術畢(P＜0.05)，BE在無肝期30 min明顯下降(P＜0.05)，LA濃度自無肝期前開始升高并持續至術畢，新肝開放后升高尤為顯著，約相當于麻醉前3倍水平(P＜0.01)。各時點三組間上述各指標差異無統計學意義?？梢姺寝D流原位肝移植術中輸入乳酸林格氏液，對動脈血LA升高的趨勢無顯著影響。/**/
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