慢性馬兜鈴酸腎病患者的腎臟B超特征及其臨床意義

    （北京）為了探討慢性馬兜鈴酸腎病(CAAN)患者的腎臟B超特征及其對判斷腎臟病變慢性化程度的意義。研究者回顧性分析124例臨床確診為CAAN的患者資料，對其腎臟B超特點以及與腎功能損害之間關系進行分析，并對其中經腎活檢確診的19例CAAN患者與18例非感染性、非AAN的慢性腎小管間質腎病(nAAN-CTIN)患者進行比較。結果CAAN患者的腎臟B超特征主要表現為腎實質厚度變薄(90.3%)、腎臟萎縮(62.9%)和雙腎不等大(17.74%)；其腎臟長徑、體積及實質厚度分別與Scr、eGFR、腎小管功能評分明顯相關(P值均＜0.05)。19例CAAN與18例nAAN-CTIN患者的比較顯示，在兩組年齡、性別、病程以及腎功能損害程度無明顯差異的情況下，CAAN組腎小管細胞脫落和腎小球缺血皺縮更為嚴重，而腎間質細胞浸潤相對較少(P＜0.05)。與nAAN-CTIN組比較，CAAN組患者的腎臟B超體積縮小及實質厚度變薄更為顯著(P＜0.05)，但腎臟B超各項指標與腎臟病理指標的變化未見明顯相關性?？梢奀AAN患者具有腎臟萎縮、腎實質變薄以及雙腎不等大的B超特征，與其它原因CTIN的不同特點在于其腎臟萎縮更為顯著，尤其以腎臟實質變薄出現較早。CAAN患者腎臟B超檢查與腎臟病理變化的相關性尚不肯定，但應可以輔助腎功能損害程度的判斷以及CAAN的疾病診斷。 
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